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“你的指标很高，赶紧去大医院检查，马上就去！”日前，笕桥街道的居民小梅接到了社区护士打来的电话，语气严肃、坚定。

郑玥玲是笕桥街道社区卫生服务中心同心卫生站的护士，她在做慢病高危随访时，打开档案系统开始查询新数据，发现签约居民小梅在近期的一次外院检查中，总胆固醇指标超过了10mmol/L（理想范围＜5.18mmol/L），低密度脂蛋白超过7mmol/L（正常≦3.37mmol/L）。

根据专业经验判断，小梅的血脂异常，存在脑梗心梗的风险。郑玥玲马上给小梅打了电话，告诉她目前的指标非常高，一定要进一步检查。同时加了小梅微信，方便进一步跟踪联系。

经过进一步冠脉CT等检查，专家发现小梅的心脏血管已经有斑块形成。“幸好及时发现，否则后果不堪设想。”经过介入治疗，小梅终于化险为夷。

小梅特意向社区医院送去了一面锦旗，对郑玥玲护士表示感谢。“你们社区医护人员真是老百姓的‘健康守门人’，帮我们及时发现问题，给予专业评价、及时干预，让我们能尽早得到针对性治疗。”小梅感动地说。

“慢性病高危动态管理，是我们社区医护人员日常在做的一项工作，也是最常见的一项工作，看似不起眼，却非常重要。”笕桥街道社区卫生服务中心相关负责人说。